レセプト支援レセプトはプロに外注経営の安定を実現

レセプトチェック・算定漏れを防ぎ、売上を安定させる

  • 累計相談実績500院
  • サービス継続率96%以上
レセプト点検の流れ:医療機関のレセプトをチェックし、漏れを修正して提出を支援

CLIENT

導入事例

WHAT YOU CAN ASK

レセプト支援で依頼できること

レセプトチェックを依頼することも、従業員の教育やアドバイスだけの機能を依頼することも可能です。

  • レセプトチェック算定漏れ・記載不備・病名整合性の確認
  • 返戻・査定対応確認、修正対応、再請求準備
  • 算定漏れ確認診療内容と算定項目の照合
  • 病名・コメント確認病名不足、コメント不足、整合性の確認
  • 従業員教育職員への教育・アドバイス・質疑応答
  • 再チェック修正後データの再確認と完了管理
  • 月次傾向レポート返戻・査定・指摘項目を整理
  • チェック基準整備院内ルールと過去事例をチェック表へ反映
PROBLEM & SOLUTION

レセプト業務の悩みや課題を、
実務代行で解決

CHANGE

レンタル事務長さんを導入すると
レセプト業務がこう変わります

チェックを代行するだけではなく、
院長先生やスタッフが安心して
診療に集中できる体制をつくります。

01 院長の負担

BEFORE

毎月、院長自身がレセプトの
確認や判断に追われている

AFTER

院長先生は重要事項の確認だけ。
請求業務にかかる時間と精神的な
負担を軽減します。

02 業務の属人化

BEFORE

特定のスタッフしかレセプト
業務を把握していない

AFTER

院外にも継続的なチェック体制を
構築。退職や欠勤があっても
業務が止まりにくくなります。

03 収益の取りこぼし

BEFORE

算定漏れや返戻・査定の原因を
把握できていない

AFTER

算定漏れや指摘傾向を月次で
整理。同じミスを繰り返さない
運用改善につなげます。

REASON

レセプトチェックだけでは終わらない
レンタル事務長さんが選ばれる理由

クリニック専門の実務支援

クリニックの業務や院内体制を理解した担当者が、貴院の運用に合わせて支援します。

返戻・査定の再発防止まで対応

その月の修正だけでなく、指摘された項目や発生傾向を整理し、翌月以降の対策につなげます。

スタッフ教育・質疑応答も可能

院内スタッフからの質問対応や、算定方法・入力方法に関するアドバイスにも対応します。

必要な範囲だけ依頼できる

レセプトチェックのみ、返戻対応まで、スタッフ教育を含めるなど、院内体制に合わせて支援範囲を設計します。

HOW WE SUPPORT

レンタル事務長さんが業務の
棚卸しから引継ぎ、
実行までのワンストップで支援

レセプトチェックから、従業員への指導、チェッカー導入支援まで幅広く対応可

SERVICE 01

レセプトチェック

レセプトチェックをプロが実行。レセプトチェックだけではなく、従業員教育や、現状のレセプトへの算定漏れのアラート等にも対応。

棚卸し・初期セットアップ
Step1

証明書発行・ログイン連携
医院ルールの引継ぎ

当社レセプトチェック用の電子証明書発行・ID、PWの設定いただき連携方法等の引継ぎの実施 / 環境セットアップを行います。また直近のレセプトデータ、増減点一覧表を共有いただきます。

棚卸し・初期セットアップ
Step2

現状のレセプトの把握・分析

直近のレセプトデータ/増減点一覧表を元に、医院の特徴や癖、レセプトチェック時の傾向をキャッチアップし判断基準のすり合わせ、業務工程・納期確認を行います。

引継ぎ完了・実行フェーズ
Step3

月次レセプトチェック

レセプトチェック・修正業務・返戻減点対策、算定方法に関する質疑応答含めてトータル支援を実施します。実施に際しては、事前に条件のすり合わせを行います。
※患者負担額に変更のある修正を行う際には事前に共有を実施します。

引継ぎ完了・実行フェーズ
Step4

修正後を再確認・傾向を整理
返戻への再請求対応も実施

修正内容を確認し、返戻・査定への懸念項目を月次で報告します。また、会計時に予め入力や修正が必要な内容などの共有も行います。返戻・査定についても再請求準備まで当社で対応可能です。

引継ぎ完了・実行フェーズ
Step5

現場職員からの質疑応答や
教育指導にも対応可能

当社のレセプトチェック体制構築後、院内職員による内製化をご希望の場合には、職員からの質疑応答やオンラインでのオリエンテーションも可能です。

responsibility

レセプト支援の役割分担

実務処理・進捗管理はレンタル事務長さん、重要事項と処理結果の最終確認はクリニックが担当します。

業務
レンタル事務長さん
クリニック様(院長先生)
対象データ準備
電子カルテの当社環境のセットアップ連携を元に初期の連携及び過去レセプトのキャッチアップを行います。
証明書発行からログイン情報の連携、直近のレセプトデータ、増減点一覧表を共有いただきます。
レセプトチェック
病名、算定、コメント、重複、整合性など、合意した確認基準に沿ってチェックします。
医療行為・診療内容に関する事実確認と、最終的な算定判断を行います。
修正候補の整理
修正候補における院長への確認事項を一覧化し、対象箇所・確認事項理由を分かる形で共有します。
当社質問・擦り合わせ事項に対するフィードバックをいただきます。
再チェック
修正後の内容を再確認し、未対応・追加確認事項を整理し返戻発生を防ぐようダブルチェックを行います。
チェック完了後、医院スタッフまたは院長にオンライン送信を行っていただきます。
※保険証の確認はクリニックにて実施いただきます
返戻対応
請求進捗、返戻・査定内容の整理、再請求準備、対応状況の管理を支援します。
返戻内容を共有いただきます。
傾向分析
算定漏れ、返戻、査定の傾向をまとめ、重点チェック項目や再発防止策を提案します。
院内ルール・記載方法・運用改善の実施可否を決定します。

※対応範囲は、クリニックの体制・使用システム・契約プランに応じて個別に設計します。
※オンプレ型の電子カルテをご利用の場合は、要相談となります。

systems

対応システム

現在の環境を活かして運用を設計します

あらゆる電子カルテに対応が可能です。
※オンライン支援にはクラウド型電子カルテの導入が必須となります。

PRICE

料金プラン

お客様のご状況に合わせて最適なプランをご提案いたします。お気軽にお問合せください。

月額費用
10 万円〜
※支援例:1枚あたり外来レセプトチェック130円〜
※オンプレ型の場合は、別途お問い合わせください。

について詳しく知りたい方はこちら

「レンタル事務長さん」で
\ 診療外業務を1/5に! /

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